Category: DEFAULT

При вывихе в суставе что происходит с


Download При вывихе в суставе что происходит с


Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные. После диагностики врач производит попытку закрытого, то есть безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные.

Перед вправлением вывиха проводят обезболивание — как правило в сустав вводят раствор новокаина. Если с момента вывиха прошло достаточно времени например, больше суток , то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией наркозом с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы миорелаксанты.

Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию — сустав вскрывают и вправляют его открытым способом. После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении.

Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель. Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа.

Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо — носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны! В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:. Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель!

Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации. Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа. Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше. Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т.

В первые суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль. Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата Дона, Артра, Терафлекс , витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок!

Все это — не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем. К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей моложе 30 лет , если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер — чаще встречаются переломовывихи.

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной — вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход — операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта.

Сейчас эта операция выполняется артроскопически, то есть без традиционного разреза. Через один прокол длиной сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри. Через других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует.

Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади — то суставную губу восстанавливают сзади. Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы SLAP-повреждения или разрывы надостной мышцы.

Схематически операция Банкарта показана на видеоролике:. Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор якорь они бывают двух типов — рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Нерассасывающиеся фиксаторы — металлические как правило из титановых сплавов , они изготавливаются в виде винта, который вводится в канал кости и остается там навсегда.

В целом современные сплавы весьма безопасны и длительное нахождение фиксатора не причиняет каких-либо проблем. Преимуществом нерассасывающихся металлических фиксаторов является то, что они более прочные. Другой вариант фиксатора — рассасывающийся. Его изготавливают из специального материала обычно — полимолочная кислота , которая за несколько месяцев рассасывается и замещается костью.

Такие фиксаторы не видны на рентгене, можно увидеть только просветление от канала в кости, в котором установлен рассасывающийся якорный фиксатор. Рассасывающиеся якорные фиксаторы изготавливают как в виде винта, так и в виде специального клина, который, поворачиваясь, фиксируется в кости. Для выполнения артроскопической стабилизации по Банкарту обычно требуется якорных фиксатора.

Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя.

Конечно же, в некоторых случаях могут быть целесообразны и другие, более редкие операции. Наиболее подходящий вид операции в Вашем случае стоит обсуждать со своим лечащим врачом. В частности, если есть импрессионный перелом Хилл-Сакса, то необходимо устранить вдавление на кости, иначе вывихи будут повторяться вновь и вновь.

Для этого как правило используют трансплантат — из гребня подвздошной кости берут кусочек кости размерами, соответствующими объему перелома и вставляют его в плечевую кость, фиксируя винтами. При переломах лопатки необходимо выполнять остеосинтез — то есть усместившиеся осколки кости ставят на место и фиксируют винтами или пластинами. Если имеется дисплазия вертлужной впадины ее избыточный наклон кпереди или кзади , то может выполняться коррегирующая остеотомия, при которой наклону суставной впадины лопатки придают правильное положение.

В некоторых случаях операцию Банкарта выполняют и при первых вывихах. Такая тактика, как правило, используется у профессиональных спортсменов. После операции Банкарта накладывают иммобилизирующую повязку обычно уже описанную выше повязку в отведении на две-три недели , после чего приступают к упражнениям.

В медицине принято говорить о проценте успешных операций то есть те случаи, когда вывихи в плечевом суставе после операции не повторялись и о проценте неудач то есть о случаях, когда вывих после операции возникал снова. В таблице ниже мы приводим результаты наиболее известных в мире хирургов, занимающихся стабилизацией плечевого сустава.

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу. В случае образования обширных кровоподтеках нужно применять препараты, в составе которых есть рассасывающие компоненты.

Лучше, чтобы такую мазь при вывихе голеностопа или другого участка назначил врач. Чтобы суставы снова были подвижными и быстрее восстановились после травмы, используют согревающие лекарственные препараты. Важно, что разогревающую мазь после вывиха можно применять только через сутки.

Мазь сначала нужно использовать на здоровом участке кожи, чтобы исключить возникновение неблагоприятной реакции или аллергии на какой-либо компонент препарата. В течение нескольких дней рекомендуется втирать препарат не в сам поврежденный сустав, а немного выше. Через три дня такой терапии можно обрабатывать травмированный участок. В начале лечения нужно избегать растираний.

Мазь от вывихов накладывается только очень осторожными и легкими движениями. Рейтинг лучших лекарственных средств составляется на основе отзывов пациентов и специалистов. Обратить внимание стоит на следующие препараты:. Мазь от ушибов и вывихов можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Достаточно воспользоваться одним из проверенных рецептов народной медицины. Например, смешайте глину и яблочный уксус. Такой состав нельзя нагревать. Можете сделать домашний крем от вывихов из чеснока несколько зубчиков перетереть и десяти листов эвкалипта прокипятить пять минут в растопленном свином жире.

Перед применением мазь должна остыть. В растопленный свиной жир можно добавить картофель протертый и пюре из листьев подорожника. Средство накладывать перед сном. Отличная мазь от растяжений получается из хозяйственного мыла натереть на терке и растворить в небольшом количестве воды и желтка. Состав нужно накладывать на кожу через марлю. Такая мазь от вывихов снимает отек и устраняет боль. При травмах нередко появляются синяки и отеки.

Это обусловлено повреждением мелких капилляров, которые провоцируют локальное кровоизлияние. Отеки появляются вследствие нарушений оттока лимфатической жидкости, причем она выходит в ткани. Эти процессы усиливают болезненность и могут спровоцировать образование тромбов. Поэтому обязательно при вывихах нужно пользоваться средствами, которые улучшают циркуляцию. Наносить нужно сразу после травмы, спровоцировавшей вывих, потому что средство предупреждает кровоподтеки.

Если наносить через пару часов после травмы, то синяки исчезнут только через два дня. Мазь от вывихов и растяжений ноги восстанавливает защитные функции тканей. За счет охлаждающего эффекта место травмы обезболивается. Мазь способствует рассасыванию гематомы. Самой распространенной травмой, при которой повреждаются мягкие ткани и разрываются подкожные сосуды, являет банальный ушиб.

Такая неприятность часто сопровождает вывих. После травмы обычно появляются кровоподтеки и отек, иногда достаточно сильные и ощутимо болезненные. Болезненная припухлость в области травмы препятствует нормальному физиологическому движению конечности. Superior Labrum Anterior Posterior. SLAP повреждения означают разрывы губы, то есть происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на две части как правило , при этом внешняя часть остается прикрепленной к кости.

Чаще SLAP повреждения возникают в верхней части суставной губы, там, где к надсуставному бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При этом разрыв губы при SLAP повреждении может затрагивать и само сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. SLAP — повреждения. Слева — вид при артроскопической операции в плечевой сустав введена тонкая видеокамера.

Справа — схема повреждения. Рыжей стрелкой показан разрыв в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синей стрелкой — продольный разрыв суставной губы. SLAP-повреждения возникают относительно редко, и их достаточно сложно диагностировать. Такое пвреждение можно заподозрить при выполнении магнитно-резонанстной томографии МРТ или при артрокопии, когда в сустав вводится видеокамера.

Эти повреждения тоже встречаются редко, но ваш врач должен знать о них — как известно, найти можно только ту проблему, о существовании которой ты знаешь.

В любом случае, при первом вывихе диагностика таких относительно редких повреждений как SLAP и разрывы надостной мышцы не очень актуальны. Сейчас гораздо важнее уточнить характер вывиха его направление — кпереди или кзади и исключить переломы, для чего абсолютно достаточно традиционных рентгенограмм.

После этой диагностики необходимо выполнить вправление, то есть устранить вывих, а потом уже, при необходимости, заниматься диагностикой более тонких проблем разрывы губы, отрывы сухожилий. Прежде всего стоит сказать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу для вправления вывиха, тем легче вправить плечо.

Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные. После диагностики врач производит попытку закрытого, то есть безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные. Перед вправлением вывиха проводят обезболивание — как правило в сустав вводят раствор новокаина.

Если с момента вывиха прошло достаточно времени например, больше суток , то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией наркозом с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы миорелаксанты. Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию — сустав вскрывают и вправляют его открытым способом.

После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении. Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель.

Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа. Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо — носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны!

В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:. Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель! Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации.

Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа.

Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше. Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т. В первые суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль.

Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата Дона, Артра, Терафлекс , витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок!

Все это — не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем. К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей моложе 30 лет , если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер — чаще встречаются переломовывихи.

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной - вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход — операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта. Сейчас эта операция выполняется артроскопически, то есть без традиционного разреза. Через один прокол длиной сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри.

Через других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует. Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади — то суставную губу восстанавливают сзади.

Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы SLAP-повреждения или разрывы надостной мышцы. Схематически операция Банкарта показана на видеоролике:. Фотографии, сделанные в конце артроскопической стабилизации плечевого сустава — создан валик из капсулы сустава, который препятствует вывихам.

Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити.

По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор якорь они бывают двух типов — рассасывающиеся и нерассасывающиеся.



Sitemap

Как пользоваться свечами от геморроя релиф, что лучше рис или гречка диета, ооо диета санкт петербург, диеты рекоменд ру, диета в 600 калорий при диабете, рекомендации учителю сахарный диабет, аевит от мастопатии цена, гипертония и как оно лечится, косметические процедуры омоложения лица, ванночки при геморрое фото причины боли в области тазобедренного сустава

8 thoughts on “ При вывихе в суставе что происходит с ”

  1. cуставы больше не болят ПРИ ВЫВИХЕ В СУСТАВЕ ЧТО ПРОИСХОДИТ С-теперь проблем с суставами нет! Делай так-наблюдается рана.
  2. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча.
  3.  · При вывихе происходит взаимное смещение концов костей, образующих сустав. Поверхности перестают «совпадать», движения становятся невозможными.4,7/5(6).
  4.  · Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения.
  5. Патологический вывих возникает в суставах обычно в результате разрушения суставных поверхностей вследствие патологического процесса; паралитический вывих наблюдается при параличе или парезе окружающих сустав gefestfirm.ruePlus:
  6.  · Через ,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.5/5(1).
  7. При вывихе появляется боль и отек в области сустава, смещение костей, изменение нормальной формы сустава, изменение длины конечности.
  8.  · Вывихом называют смещение кости в суставе в результате механического повреждения. Это распространенная травма, которая обязательно требует консультации gefestfirm.ruть вывих правильно и без последствий может только специалист.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *